Genou

Le genou, l’articulation la plus complexe du corps humain, est Ă  l’origine de nombreuses  affections. Les pathologies du genou, souvent associĂ©es aux traumatismes sportifs, sont en augmentation croissante. Elles demandent dans la plupart des cas une prise en charge prĂ©coce pour Ă©viter de lourdes consĂ©quences invalidantes.

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Sommaire
Généralités

GĂ©nĂ©ralitĂ©s sur l’articulation du genou

L’articulation du genou est portante et trĂšs sollicitĂ©e par le poids du corps, les mouvements quotidiens et les impacts. Elle fait la jonction entre trois os : le condyle fĂ©moral, le plateau tibial et la patella (rotule). Pour assurer ses fonctions de stabilitĂ© et de mouvement (flexion-extension, valgus-varus et rotation interne-externe), l’articulation du genou est aussi de composĂ©e de quatre ligaments (deux latĂ©raux et deux croisĂ©s) et de tendons qui transmettent la force de contraction du muscle Ă  l’articulation. Enfin, les mĂ©nisques du genou sont les cartilages qui ont un rĂŽle d’amortisseur pour l’articulation.

Quelles sont les pathologies orthopédiques liées au genou ?

Une pathologie du genou est une affection du genou nécessitant un traitement médical ou chirurgical. Le genou est fréquemment sujet à des pathologies car il est soumis à des contraintes variées.

Rupture ligament croisé antérieur

La rupture du ligament croisé antérieur est une atteinte des ligaments, trÚs fréquente chez les sportifs, dont les symptÎmes se ressentent dÚs la survenue du traumatisme :

de vives douleurs, des craquements, une difficulté à tendre le genou et une hémarthrose. La rupture du ligament croisé antérieur ne cicatrise pas naturellement. 

Rupture du ligament croisé postérieur

La rupture du ligament croisé postérieur est une déchirure douloureuse qui atteint le ligament croisé postérieur du genou. Elle se reconnaßt par un claquement audible ou une sensation de déchirure au moment du traumatisme et une violente douleur au niveau du creux poplité.

Rupture du tendon rotulien

Une rupture du tendon rotulien est la dĂ©chirure du tendon du mĂȘme nom. La sensation de rupture s’accompagne  d’un dĂ©robement, d’un claquement, de douleurs intenses et d’une incapacitĂ© Ă  Ă©tendre le genou. Les ruptures complĂštes du tendon rotulien nĂ©cessitent forcĂ©ment un traitement chirurgical. 

Tendinite du tendon rotulien

La tendinite rotulienne correspond à une inflammation du tendon rotulien qui se manifeste par une douleur progressive qui se réveille ensuite en cas de mise en tension des cuisses. Le tendon est sensible à la palpation. Dans la majorité des cas, le traitement de la tendinite de la rotule est médical. 

Lésion méniscale

La lésion méniscale est une fissure ou une dégénérescence du ménisque. Elle se manifeste généralement par de vives douleurs pendant un traumatisme du genou. Pour la traiter, il existe des attitudes thérapeutiques médicales et chirurgicales.

Arthrose du genou

L’arthrose du genou est une usure puis une dĂ©tĂ©rioration du cartilage articulaire. La douleur est d’abord mécanique puis devient chronique. Aucun traitement ne permet de guĂ©rir l’arthrose du genou. Cependant, certaines mesures permettent de ralentir considĂ©rablement son Ă©volution.

Fracture du genou

La fracture du genou regroupe la fracture du fĂ©mur et la fracture du plateau tibial. Elle se manifeste par une vive douleur accompagnĂ©e d’une incapacitĂ© totale Ă  mobiliser le genou gonflĂ©. Selon la gravitĂ© de la blessure, les symptĂŽmes peuvent varier d’une personne Ă  l’autre. La chirurgie est le seul traitement possible.

Luxation du genou

Une luxation du genou est une perte complĂšte du contact articulaire dont les symptĂŽmes les plus visibles sont une dĂ©formation de l’articulation du genou, des douleurs sĂ©vĂšres et une instabilitĂ© du genou. Cette pathologie nĂ©cessite une rĂ©duction de la rotule et, dans les cas les plus importants, une reconstruction chirurgicale des ligaments touchĂ©s.

LĂ©sion cartilagineuse

Les premiers symptĂŽmes d’une lĂ©sion cartilagineuse du genou sont toujours des douleurs articulaires, associĂ©es Ă  des Ă©panchements, une sensation de blocage et de craquement du genou. Des solutions thĂ©rapeutiques ou un traitement chirurgical peuvent ĂȘtre envisagĂ©s.

Instabilité de la rotule

L’instabilitĂ© rotulienne est une luxation ou une subluxation chronique de la rotule qui se manifeste par une raideur dans le genou, une sensation de craquement et de fortes douleurs. En l’absence de soins, les gonalgies deviennent chroniques. 

Entorse du genou

Une entorse du genou est une lĂ©sion d’un ou de plusieurs des ligaments du genou. On la reconnaĂźt Ă  son Ă©panchement articulaire palpable, Ă  ses douleurs et aux difficultĂ©s Ă  flĂ©chir et Ă  Ă©tendre le genou qui lui sont associĂ©es. 

NĂ©crose du condyle interne

La nĂ©crose du condyle interne du genou atteint la surface portante du condyle fĂ©moral interne. Elle entraĂźne la destruction de l’os et est trĂšs douloureuse et invalidante au quotidien. La guĂ©rison spontanĂ©e n’existe pas et cette pathologie Ă©volue toujours vers un affaissement progressif du condyle interne.

Chondropathie

La chondropathie du genou correspond Ă  l’amolissement du cartilage. Cette pathologie, silencieuse Ă  ses dĂ©buts, engendre ensuite des douleurs importantes quand l’articulation est en mouvement. Les traitements ne sont que symptomatiques. 

Ostéochondrite du genou

L’ostĂ©ochondrite est une pathologie se manifestant en majoritĂ© chez l’enfant et l’adolescent qui dĂ©signe des atteintes au niveau des zones de croissance des cartilages et des os. Les premiers symptĂŽmes sont une douleur interne au genou, des raideurs et une sensation de blocage mĂ©canique. 

Complications liées aux prothÚses de genou

Les symptĂŽmes d’une complication liĂ©e Ă  une prothĂšse du genou sont gĂ©nĂ©ralement des douleurs persistantes. S’il s’agit d’un descellement de la prothĂšse de genou, les gonalgies s’accompagnent d’une perte de mobilitĂ© de l’articulation. Dans ce cas, la reprise de prothĂšse du genou est nĂ©cessaire.

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