Lâarticulation du genou est portante et trĂšs sollicitĂ©e par le poids du corps, les mouvements quotidiens et les impacts. Elle fait la jonction entre trois os : le condyle fĂ©moral, le plateau tibial et la patella (rotule). Pour assurer ses fonctions de stabilitĂ© et de mouvement (flexion-extension, valgus-varus et rotation interne-externe), lâarticulation du genou est aussi de composĂ©e de quatre ligaments (deux latĂ©raux et deux croisĂ©s) et de tendons qui transmettent la force de contraction du muscle Ă lâarticulation. Enfin, les mĂ©nisques du genou sont les cartilages qui ont un rĂŽle dâamortisseur pour lâarticulation.
Genou
Le genou, lâarticulation la plus complexe du corps humain, est Ă lâorigine de nombreuses affections. Les pathologies du genou, souvent associĂ©es aux traumatismes sportifs, sont en augmentation croissante. Elles demandent dans la plupart des cas une prise en charge prĂ©coce pour Ă©viter de lourdes consĂ©quences invalidantes.
Les pathologies du genou
Le genou est sujet Ă diverses pathologies : congĂ©nitales, gĂ©nĂ©ralement liĂ©es Ă des malformations de naissance et sâaggravant Ă l’Ăąge adulte, ou acquises, survenant plus tardivement et souvent dues Ă des traumatismes variĂ©s.
GĂ©nĂ©ralitĂ©s sur lâarticulation du genou
Quelles sont les pathologies orthopédiques liées au genou ?
Une pathologie du genou est une affection du genou nécessitant un traitement médical ou chirurgical. Le genou est fréquemment sujet à des pathologies car il est soumis à des contraintes variées.
Rupture ligament croisé antérieur
La rupture du ligament croisé antérieur est une atteinte des ligaments, trÚs fréquente chez les sportifs, dont les symptÎmes se ressentent dÚs la survenue du traumatisme :
de vives douleurs, des craquements, une difficultĂ© Ă tendre le genou et une hĂ©marthrose. La rupture du ligament croisĂ© antĂ©rieur ne cicatrise pas naturellement.Â
Rupture du ligament croisé postérieur
La rupture du ligament croisé postérieur est une déchirure douloureuse qui atteint le ligament croisé postérieur du genou. Elle se reconnaßt par un claquement audible ou une sensation de déchirure au moment du traumatisme et une violente douleur au niveau du creux poplité.
Rupture du tendon rotulien
Une rupture du tendon rotulien est la dĂ©chirure du tendon du mĂȘme nom. La sensation de rupture s’accompagne dâun dĂ©robement, dâun claquement, de douleurs intenses et dâune incapacitĂ© Ă Ă©tendre le genou. Les ruptures complĂštes du tendon rotulien nĂ©cessitent forcĂ©ment un traitement chirurgical.Â
Tendinite du tendon rotulien
La tendinite rotulienne correspond Ă une inflammation du tendon rotulien qui se manifeste par une douleur progressive qui se rĂ©veille ensuite en cas de mise en tension des cuisses. Le tendon est sensible Ă la palpation. Dans la majoritĂ© des cas, le traitement de la tendinite de la rotule est mĂ©dical.Â
Lésion méniscale
La lésion méniscale est une fissure ou une dégénérescence du ménisque. Elle se manifeste généralement par de vives douleurs pendant un traumatisme du genou. Pour la traiter, il existe des attitudes thérapeutiques médicales et chirurgicales.
Arthrose du genou
L’arthrose du genou est une usure puis une dĂ©tĂ©rioration du cartilage articulaire. La douleur est dâabord meÌcanique puis devient chronique. Aucun traitement ne permet de guĂ©rir l’arthrose du genou. Cependant, certaines mesures permettent de ralentir considĂ©rablement son Ă©volution.
Fracture du genou
La fracture du genou regroupe la fracture du fĂ©mur et la fracture du plateau tibial. Elle se manifeste par une vive douleur accompagnĂ©e dâune incapacitĂ© totale Ă mobiliser le genou gonflĂ©. Selon la gravitĂ© de la blessure, les symptĂŽmes peuvent varier dâune personne Ă lâautre. La chirurgie est le seul traitement possible.
Luxation du genou
Une luxation du genou est une perte complĂšte du contact articulaire dont les symptĂŽmes les plus visibles sont une dĂ©formation de lâarticulation du genou, des douleurs sĂ©vĂšres et une instabilitĂ© du genou. Cette pathologie nĂ©cessite une rĂ©duction de la rotule et, dans les cas les plus importants, une reconstruction chirurgicale des ligaments touchĂ©s.
LĂ©sion cartilagineuse
Les premiers symptĂŽmes dâune lĂ©sion cartilagineuse du genou sont toujours des douleurs articulaires, associĂ©es Ă des Ă©panchements, une sensation de blocage et de craquement du genou. Des solutions thĂ©rapeutiques ou un traitement chirurgical peuvent ĂȘtre envisagĂ©s.
Instabilité de la rotule
LâinstabilitĂ© rotulienne est une luxation ou une subluxation chronique de la rotule qui se manifeste par une raideur dans le genou, une sensation de craquement et de fortes douleurs. En lâabsence de soins, les gonalgies deviennent chroniques.Â
Entorse du genou
Une entorse du genou est une lĂ©sion dâun ou de plusieurs des ligaments du genou. On la reconnaĂźt Ă son Ă©panchement articulaire palpable, Ă ses douleurs et aux difficultĂ©s Ă flĂ©chir et Ă Ă©tendre le genou qui lui sont associĂ©es.Â
NĂ©crose du condyle interne
La nĂ©crose du condyle interne du genou atteint la surface portante du condyle fĂ©moral interne. Elle entraĂźne la destruction de lâos et est trĂšs douloureuse et invalidante au quotidien. La guĂ©rison spontanĂ©e nâexiste pas et cette pathologie Ă©volue toujours vers un affaissement progressif du condyle interne.
Chondropathie
La chondropathie du genou correspond Ă lâamolissement du cartilage. Cette pathologie, silencieuse Ă ses dĂ©buts, engendre ensuite des douleurs importantes quand lâarticulation est en mouvement. Les traitements ne sont que symptomatiques.Â
Ostéochondrite du genou
LâostĂ©ochondrite est une pathologie se manifestant en majoritĂ© chez lâenfant et lâadolescent qui dĂ©signe des atteintes au niveau des zones de croissance des cartilages et des os. Les premiers symptĂŽmes sont une douleur interne au genou, des raideurs et une sensation de blocage mĂ©canique.Â
Complications liées aux prothÚses de genou
Les symptĂŽmes dâune complication liĂ©e Ă une prothĂšse du genou sont gĂ©nĂ©ralement des douleurs persistantes. Sâil sâagit dâun descellement de la prothĂšse de genou, les gonalgies sâaccompagnent dâune perte de mobilitĂ© de lâarticulation. Dans ce cas, la reprise de prothĂšse du genou est nĂ©cessaire.