- L’injection d’acide hyaluronique améliore la lubrification et l’amortissement de l’articulation du genou.
- Elle est principalement indiquée en cas d’arthrose légère à modérée, lorsque les douleurs persistent malgré le traitement médical simple.
- Les effets sont progressifs, avec un bénéfice qui dure en moyenne plusieurs mois selon les patients.
- Son principal avantage est la très bonne tolérance, avec peu d’effets secondaires, le plus souvent transitoires et locaux.
- Il ne s’agit pas d’un traitement curatif, mais d’un outil thérapeutique permettant de soulager la douleur, d’améliorer la fonction et de retarder le recours à d’autres traitements.
Injection acide hyaluronique genou
Résumé : ce qu’il faut retenir
Quels signes doivent vous alerter et quand consulter ?
Il est recommandé de consulter si :
-
les douleurs du genou persistent malgré le repos, les antalgiques ou la kinésithérapie ;
-
la douleur limite la marche, la pratique sportive ou les activités de la vie quotidienne ;
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une arthrose du genou a été diagnostiquée à l’imagerie (radiographie, parfois IRM) ;
-
les infiltrations de corticoïdes sont inefficaces, mal tolérées ou contre-indiquées.
Une consultation est également indiquée en cas de douleur localisée sur la face interne du genou, fréquente dans certaines formes d’arthrose mais pouvant aussi évoquer une lésion méniscale, une souffrance du compartiment interne ou une autre pathologie nécessitant une prise en charge spécifique.
La consultation permet de confirmer l’indication, d’éliminer une autre cause de douleur (douleur interne du genou, lésion méniscale, pathologie inflammatoire, instabilité, etc.) et de choisir le traitement le plus adapté au stade de l’arthrose et au profil du patient.
Consulter précocement un rhumatologue ou un chirurgien orthopédiste permet une évaluation personnalisée, d’optimiser la prise en charge et d’éviter des traitements inutiles ou inadaptés.
Les 6 questions que j’entends le plus en consultation
À quoi sert l’injection d’acide hyaluronique au genou ?
Elle vise à améliorer la viscosité du liquide articulaire, à réduire les frottements, à soulager la douleur et à améliorer la mobilité du genou, notamment en cas d’arthrose.
Est-ce un traitement contre l’arthrose ?
Non. L’injection d’acide hyaluronique ne guérit pas l’arthrose, mais permet d’en atténuer les symptômes et d’améliorer le confort fonctionnel.
En combien de temps agit l’injection ?
L’effet n’est pas immédiat. L’amélioration apparaît le plus souvent entre 2 et 6 semaines après l’injection.
Combien de temps durent les effets ?
Les effets durent en moyenne entre 6 et 12 mois, selon le stade de l’arthrose, le niveau d’activité et la réponse individuelle du patient.
Faut-il une ou plusieurs injections ?
Cela dépend du produit utilisé : certains protocoles reposent sur une injection unique, d’autres sur une série de 2 à 3 injections espacées de quelques jours à semaines.
Peut-on marcher après une infiltration du genou ?
Oui. La marche est autorisée dès le jour même, avec un repos relatif pendant 24 à 48 heures. Les efforts prolongés et le sport intensif sont toutefois à éviter pendant quelques jours.
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Peut-on marcher après une infiltration du genou ?
Indications
L’injection d’acide hyaluronique est principalement indiquée dans les situations suivantes :
- arthrose du genou légère à modérée, confirmée cliniquement et à l’imagerie ;
- douleurs mécaniques persistantes malgré un traitement médical bien conduit ;
- échec ou insuffisance des traitements simples (antalgiques, anti-inflammatoires, kinésithérapie) ;
- certaines douleurs post-traumatiques ou post-opératoires sélectionnées, après évaluation spécialisée.
Elle est en revanche moins efficace dans les formes d’arthrose très avancée, où l’usure cartilagineuse est majeure. Dans ces situations, l’acide hyaluronique peut parfois être associé à une infiltration de corticoïdes, afin de potentialiser et prolonger l’effet antalgique, mais cette stratégie doit être discutée au cas par cas.
Une évaluation clinique approfondie est indispensable pour confirmer l’indication, apprécier le stade de l’arthrose et proposer la stratégie thérapeutique la plus adaptée au patient, en tenant compte de ses symptômes et de ses attentes fonctionnelles.
Efficacité
L’injection d’acide hyaluronique constitue une étape clé dans l’escalade thérapeutique progressive de l’arthrose du genou. Elle s’intègre entre les traitements médicaux simples (antalgiques, rééducation, adaptation des activités) et les options plus invasives, permettant d’évaluer la réponse clinique, de soulager les symptômes et parfois de retarder le recours à d’autres traitements.
Les études montrent une amélioration modérée mais significative de la douleur et de la fonction chez une partie des patients. Le bénéfice est généralement progressif, apparaissant après quelques semaines, et peut durer plusieurs mois.
En pratique, il n’est pas possible de prédire avec certitude l’efficacité chez un patient donné sans l’avoir essayée. La réponse est individuelle et dépend de plusieurs facteurs :
- le stade de l’arthrose ;
- l’alignement du genou ;
- le poids et le niveau d’activité ;
- l’association à une prise en charge globale, incluant rééducation et adaptation des activités.
Une évaluation clinique personnalisée est indispensable pour poser l’indication, expliquer les bénéfices attendus et adapter la stratégie thérapeutique en fonction de la réponse obtenue.
Suites
Après l’injection d’acide hyaluronique au genou :
-
une gêne locale transitoire au point d’injection est possible ;
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un gonflement léger ou une sensation de tension articulaire peuvent survenir pendant 24 à 72 heures ;
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les activités de la vie quotidienne sont autorisées rapidement, avec un repos relatif conseillé les premiers jours.
Il est recommandé d’éviter les efforts intenses et le sport pendant quelques jours afin d’optimiser l’efficacité du traitement et de limiter les réactions locales.
Un suivi est proposé afin d’évaluer le bénéfice clinique, d’ajuster la prise en charge globale (rééducation, adaptation des activités, autres traitements) et de décider de la suite thérapeutique en fonction de l’évolution des symptômes.
FAQ : injection acide hyaluronique genou
L’injection d’acide hyaluronique au genou est-elle douloureuse ?
La douleur est en général modérée et brève. L’injection est le plus souvent bien tolérée, avec une gêne passagère au moment du geste.
Y a-t-il des effets secondaires ?
Les effets secondaires sont rares et le plus souvent transitoires : douleur locale, gonflement modéré ou réaction inflammatoire passagère dans les jours qui suivent.
Peut-on marcher normalement après l’injection ?
Oui. La marche est autorisée rapidement, avec un repos relatif de 24 à 48 heures. Les efforts prolongés et le sport intensif sont à éviter quelques jours.
Combien de temps faut-il pour ressentir les effets ?
L’amélioration n’est pas immédiate. Les effets apparaissent le plus souvent entre quelques jours et quelques semaines après l’injection.
Quelle est la durée d’efficacité de l’injection ?
Le bénéfice dure en moyenne entre 6 et 12 mois, avec une variabilité selon le patient, le stade de l’arthrose et le produit utilisé.
Peut-on répéter les injections d’acide hyaluronique ?
Oui, si le bénéfice clinique est réel et durable. Les injections peuvent être renouvelées après réévaluation médicale.
Est-ce un traitement contre l’arthrose du genou ?
Non. L’injection d’acide hyaluronique ne guérit pas l’arthrose, mais permet d’en soulager les symptômes et d’améliorer la fonction.
Est-ce une alternative à la chirurgie du genou ?
Elle peut retarder le recours à une chirurgie, mais ne la remplace pas lorsque l’arthrose est très avancée.
Est-ce efficace chez tous les patients ?
Non. L’efficacité est variable. Elle est en général meilleure dans les arthroses légères à modérées et chez les patients bien sélectionnés.
Pour quelles indications est-elle recommandée ?
Principalement pour l’arthrose légère à modérée du genou, en cas de douleurs persistantes malgré un traitement médical bien conduit.
Comment se déroule l’injection d’acide hyaluronique ?
Elle est réalisée en consultation, dans des conditions d’asepsie rigoureuses, par une injection intra-articulaire du produit.
Y a-t-il des contre-indications ?
Oui, notamment une infection articulaire, une hypersensibilité au produit ou une poussée inflammatoire aiguë.
Faut-il une préparation particulière avant l’injection ?
En général non. Il est toutefois important de signaler tout traitement en cours, notamment les anticoagulants.
L’injection est-elle remboursée ?
Le remboursement dépend du produit utilisé et de la situation médicale. Cela est précisé lors de la consultation.
Quand faut-il reconsulter après l’injection ?
En cas d’absence d’amélioration après 4 à 6 semaines, ou si des symptômes inhabituels persistent, une réévaluation est recommandée.