Kyste poplité du genou : causes, symptômes et traitements

• Le kyste poplité du genou (ou kyste de Baker) correspond à une accumulation de liquide synovial à l’arrière du genou.
• Il est rarement isolé et traduit le plus souvent une pathologie intra-articulaire sous-jacente (arthrose, lésion méniscale, inflammation).
• Le traitement vise avant tout la cause du kyste, et non le kyste seul.
• Une douleur persistante, une augmentation rapide du volume ou un gonflement du mollet doivent conduire à consulter afin d’éliminer une complication.

Il est recommandé de consulter en cas de symptômes persistants ou évolutifs, afin de confirmer le diagnostic et surtout d’identifier la cause sous-jacente du kyste poplité du genou.

Une consultation est indiquée si vous présentez :

• une douleur persistante à l’arrière du genou,

• une augmentation rapide du volume du kyste,

• une raideur ou une gêne à la flexion du genou,

• une douleur du mollet, afin d’éliminer une autre cause,

• un terrain arthrosique ou un antécédent traumatique du genou.

Consultez sans attendre en cas de :

• gonflement rouge, chaud et douloureux,

• douleur aiguë irradiant dans le mollet (pouvant mimer une phlébite),

• sensation brutale de liquide descendant dans le mollet, évocatrice d’une rupture du kyste.

Une consultation permet de confirmer le diagnostic (examen clinique, imagerie si nécessaire) et surtout de traiter la pathologie responsable, condition essentielle pour éviter la chronicité et les récidives.

Est-ce dangereux ?

Le kyste poplité du genou est le plus souvent bénin. Il peut néanmoins être douloureux ou s’accompagner d’une gêne fonctionnelle. Plus rarement, il peut se rompre et provoquer une douleur aiguë du mollet, pouvant mimer une phlébite, ce qui justifie une consultation.

Peut-il disparaître tout seul ?

Oui, le kyste peut parfois régresser spontanément, notamment si l’inflammation articulaire diminue. En revanche, lorsqu’il est lié à une pathologie du genou (arthrose, lésion méniscale), il persiste souvent tant que la cause n’est pas traitée.

Est-ce lié à l’arthrose ?

Oui, le kyste poplité est fréquemment associé à l’arthrose du genou. Il s’agit alors d’une conséquence de l’inflammation et de l’excès de liquide articulaire.

Faut-il ponctionner le kyste ?

Pas systématiquement. La ponction peut soulager temporairement les symptômes, mais le kyste peut réapparaître si la cause n’est pas prise en charge. Elle est réservée à certaines situations bien sélectionnées.

Peut-on continuer le sport ?

Oui, si les symptômes sont faibles ou absents. En cas de douleur, de tension importante ou de limitation des mouvements, il est préférable d’adapter ou de suspendre l’activité sportive et de demander un avis spécialisé.

Est-ce que ça revient après traitement ?

Le kyste peut récidiver, surtout si la pathologie intra-articulaire responsable n’est pas traitée. Une prise en charge ciblée de la cause permet de réduire nettement le risque de récidive.

Le kyste poplité du genou, aussi appelé kyste de Baker, correspond à une distension d’une bourse synoviale située en arrière du genou, remplie de liquide articulaire en excès. Il est le plus souvent secondaire à une pathologie intra-articulaire telle que l’arthrose, une lésion méniscale ou un phénomène inflammatoire. Généralement bénin, il résulte d’une hernie de la capsule articulaire et peut devenir douloureux ou entraîner une sensation de tension lorsqu’il est volumineux.

La formation d’un kyste poplité du genou est liée à un excès de liquide synovial s’échappant de l’articulation vers la bourse poplitée. Il est rarement isolé et correspond le plus souvent à la conséquence d’une pathologie intra-articulaire sous-jacente.

Le kyste est un symptôme, pas la maladie. Le traitement de la cause est indispensable pour éviter les récidives.

Les causes les plus fréquentes sont :

• Arthrose du genou, principale cause chez l’adulte,

• Lésion méniscale, très fréquente,

• Épanchement articulaire chronique,

• Inflammation de la membrane synoviale (synovite),

• Suites de traumatisme du genou (entorse, choc, fracture).

Chez l’enfant, le kyste poplité peut être isolé et transitoire, alors que chez l’adulte il est presque toujours associé à une atteinte du genou.

Le kyste poplité du genou peut se manifester de façon très variable selon sa taille et la pathologie sous-jacente. Il peut être symptomatique ou totalement asymptomatique, et être découvert de façon fortuite.

Les symptômes possibles sont :

• Masse ou gonflement à l’arrière du genou,

• Sensation de tension ou de pression,

• Douleur à la flexion ou à l’extension du genou,

• Gêne à la marche ou lors de la pratique sportive,

• Absence totale de symptômes dans certains cas.

Les examens utiles pour confirmer le diagnostic sont :

• Échographie, examen simple et rapide, permettant de confirmer la nature kystique et d’évaluer la taille,

• IRM du genou, indiquée en cas de douleur persistante ou de suspicion de lésion associée, afin d’identifier la pathologie intra-articulaire responsable.

L’objectif des examens n’est pas seulement de visualiser le kyste, mais surtout de rechercher et traiter la cause sous-jacente.

Le traitement du kyste poplité du genou dépend avant tout de la cause sous-jacente. Le kyste lui-même n’est qu’une conséquence et ne justifie pas toujours un traitement spécifique.

Traitement médical
Il constitue la première étape dans la majorité des cas :

• Repos relatif et adaptation des activités,

• Anti-inflammatoires si nécessaire,

• Prise en charge de l’arthrose ou de l’inflammation responsable de l’épanchement articulaire.

Ponction et infiltration

• Elles peuvent être proposées en cas de kyste volumineux ou douloureux,

• Elles permettent un soulagement symptomatique,

• Elles ne traitent toutefois pas la cause et n’empêchent pas toujours la récidive.

Traitement chirurgical

• Il est rarement indiqué,

• Il est envisagé surtout pour traiter la pathologie intra-articulaire associée (par exemple une lésion méniscale),

• L’exérèse isolée du kyste est exceptionnelle.